Стартова 2018-07-09T18:03:51+00:00

Рятуємо серця України

Урядова ініціатива безкоштовного стентування в екстрених випадках при гострому інфаркті міокарда

ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ

Stent for Life

Сучасний підхід до лікування гострих коронарних синдромів

ЩО таке
STENT FOR LIFE?

Stent for Life – міжнародна ініціатива Європейської спілки кардіологів (ESC), спрямована на те, аби поліпшити якість ургентної кардіології та зробити первинне перкутанне коронарне втручання (р-PCI) доступним для пацієнтів з симптомами інфаркту міокарда.

Програму було започатковано на Генеральній асамблеї EAPCI (Європейської асоціації перкутанних серцево-судинних втручань) в рамках щорічного Конгресу Європейської спілки кардіологів 2009 року в Барселоні.

Цей рух об’єднує спеціалістів медицини, зокрема інтервенційних кардіологів, пацієнтів, партнерів з боку індустрії та урядів ряду країн.

  • Португалія
  • Росія
  • Румунія
  • Сербія
  • Туніс
  • Турція
  • Україна
  • Франція
  • Болгарія
  • Боснія і
    Герцеговина
  • Греція
  • Єгипет
  • Іспанія
  • Італія
  • Кіпр

STENT FOR LIFE в Україні

В Україні ініціативу Stent for Life було запроваджено у вересні 2011 року, коли Асоціація інтервенційних кардіологів України стала афілійованим учасником програми.

Після проведеного у 2012 році аналізу даних зі стану кардіології в Україні було розпочато масштабну роботу зі створення регіональних мереж реперфузійних центрів – саме ці заклади повинні стати основним компонентом оновлення та вдосконалення системи. Системна організація процесу включає водночас упорядкування Реєстру ПКВ, що дозволяє вже зараз отримувати більш інформативні дані щодо розповсюдженості та летальності STEMI та NSTEMI.

Наказом МОЗ України № 455 від 04.07.2014 р. було затверджено Уніфікований клінічний протокол надання медичної допомоги пацієнтам з ГКС та стійкою елевацією сегменту ST. Завдяки цьому революційному документу вдалося розширити програму та домогтися збільшення кількості первинних процедур.

Станом на 2015 рік показник перкутанних реперфузій сягнув 142 пацієнтів на мільйон населення. З 2016 року створення реперфузійних мереж підтримано Кабінетом міністрів України.

Ключові досягнення Stent for life

  • Вересень 2011 р.

    Асоціація інтервенційних кардіологів України стала афілійованим учасником європейської ініціативи Stent for Life

  • 2013 р.

    завдяки Реєстру ПКВ активізовано діяльність клінік та адміністрацій. У 7 областях випробувано перкутанні реперфузії (доступ отримало 30% населення України)

  • Березень 2013 р.

    основні аспекти розвитку ініціативи в Україні висвітлено на форумі S4L у Празі

  • Квітень 2013 р.

    на XIV «Київському курсі з реваскуляризацій» вперше представлено результати роботи Реєстру ПКВ та проаналізовано ситуацію в Україні

  • Липень 2014 р.

    наказом МОЗ України № 455 від 04.07.2014 р. було затверджено Уніфікований клінічний протокол надання медичної допомоги пацієнтам з ГКС та стійкою елевацією сегменту ST

  • 2015 р.

    в листопаді було створено Керуючий комітет «Stent for Life» в Україні за участі МОЗ України

  • Травень 2016 р.

    Кабінет Міністрів України офіційно підтримав розвиток «Регіональних реперфузійних мереж»

  • 2016 р.

    в Україні діє 22 реперфузійні мережі в режимі 24/7

Зона покриття в Україні

  • КИЇВ
  • Чернігів
  • Черкаси
  • Полтава
  • Житомир
  • Суми
  • Чернівці
  • Кропивницький
  • Ужгород
  • Рівне
  • Харків
  • Кривий Ріг
  • Маріуполь
  • Луцьк
  • Львів
  • Тернопіль
  • Івано-Франківськ
  • Хмельницький
  • Вінниця
  • Одеса
  • Миколаїв
  • Херсон
  • Дніпро
  • Запоріжжя
  • території, що охоплюються центрами
    з режимом 24/7, системна робота
  • території, що охоплюються центрами
    з малою кількістю пацієнтів
  • території, що охоплюються центрами без
    державного ангіографічного обладнання
Радіус охоплення території,
за якого можливо
забезпечити швидке
доставлення пацієнтів у
Реперфузійний Центр,
складає 70 км (на мапі
показаний у масштабі)

Основні поняття ініціативи S4l

Концепція S4L обертається навколо декількох основних понять, належна увага до яких допоможе в майбутньому побудувати досконалу систему ургентної кардіології.

STEMI/NSTEMI

STEMI/NSTEMI – два типи протікання інфаркту міокарда, що мають подібну симптоматику, але різняться з точки зору етіології (характер ураження коронарних артерій) та алгоритмів лікування. На ЕКГ обидва стани проявляються по-різному. До недавнього часу дані типи реєстрували без розрізнення, що негативно впливало на інформативність статистичних даних, зараз все змінилося. Ініціативою S4L передбачається доступність перкутаної реваскуляризації для пацієнтів зі STEMI/NSTEMI.

Реєстр ПКВ

Реєстр ПКВ – відображає кількість перкутанних реваскуляризацій, первинного стентування та процедур фібринолізу. Покликаний надати детальнішу інформацію щодо ГКС на визначених територіях. Запровадження реєстру активізує діяльність медичних структур (принцип «доміно», коли завдяки об’єднуючим факторам медичні структури сприймають нововведення за успішними зразками).

РРМ

РРМ – регіональні реперфузійні мережі, що складається з: реперфузійних центрів (кардіологічна клініка, з можливістю проводити екстрені стентування), системи екстреної медичної допомоги («швидка допомога»), лікаря первинної ланки і пацієнта. РРМ повинні забезпечити цілодобову (24/7/365) допомогу пацієнтам з STEMI не у простій, найближчій лікарні, а в спеціалізованому реперфузійному центрі.

Реперфузійний парадокс

Реперфузійний парадокс – явище зростання кількості реперфузій під час введення первинного стентування у загальну практику (порівняно зі звичайним системним фібринолізом). За умови накопичення змін в організації та у фінансуванні, первинне ПКВ стає основною системою реперфузійної терапії.

Які проблеми вирішує
STENT FOR LIFE

Система медичної допомоги пацієнтам з гострими коронарними синдромами потребує перегляду та модернізації. В основу реформування має лягти прогресивніший аналіз пацієнтів із різними синдромами, аби домогтися об’єктивніших даних за результатами лікування.

Традиційно, через змішування даних по STEMI/NSTEMI, загальні показники нібито відповідали європейським нормам; проте за госпітальною летальністю по кожній з цих категорій окремо, показники насправді не є задовільними. Завдяки аналізу даних стає можливим вирішити проблему доступності необхідного лікування для пацієнтів з більш складним синдромом (з підйомом сегмента ST).

STENT FOR LIFE у цифрах

  • Контакти

    Бажаєте долучитися до ініціативи Stent for Life?
    Напишіть або зателефонуйте нам:

    Максим Юрійович Соколов,
    співзасновник Асоціації

    044 249-88-97
    maksym.sokolov@gmail.com


    місто Київ, вул. Народного ополчення, 5

  • Партнери Stent For Life: